Lutte contre le sida dans la région des Grands Lacs, en Afrique
(1999)

La situation épidémique du sida et le contexte politique difficile qui existe dans la région des Grands Lacs depuis 1994 ont amené le CCISD à appuyer l'Organisation des Nations Unies face au sida (ONUSIDA) dans la réalisation d'une analyse de la situation et la formulation d'un projet d'intervention en matière d'IST et de sida dans la région des Grands Lacs. 

L'étude a permis de décrire la situation qui règne en cette matière le long de deux principaux axes de migration d'Afrique de l'Est, soit entre la côte de l'océan Indien et les pays de la région des Grands Lacs. La méthode mise en avant prônait un contact direct, au quotidien, avec la réalité des migrants. Ainsi, les membres de la mission ont passé plusieurs jours en compagnie des camionneurs, dans les véhicules de ces derniers, vivant leur réalité dans les gares de triage, les principaux sites de repos et de rassemblement, aux frontières et autres endroits similaires. Plus de 300 personnes ont été interrogées dans le cadre de cette étude, à savoir des camionneurs, des propriétaires de camions, des pourvoyeurs de services et des prostituées.

La mission proposait d'appuyer la réalisation de quatre microprojets d'intervention (un par pays) touchant en premier lieu des organisations issues de différents secteurs (ONG, associations communautaires, syndicat et entreprise privée). Les intervenants ont réalisé que, sur les axes routiers, les relations sexuelles avec plusieurs partenaires faisaient partie du quotidien. De plus, l'intégration de l'information sur la transmission du virus demeure encore très aléatoire compte tenu des valeurs culturelles traditionnelles présentes en Afrique.

Une réponse positive aux actions mises en avant pour contrer l'épidémie du VIH est, à ce jour, encore insuffisante. Le suivi du traitement des malades est difficile, car la réaction de la communauté, même si cette dernière connaît l'ampleur du problème, demeure mitigée. Une intervention préventive le long des axes routiers ne devrait donc pas se limiter uniquement aux camionneurs, mais devrait aussi cibler les femmes défavorisées à plusieurs points de vue, de façon à augmenter leur pouvoir de négociation, à tenter de développer la solidarité et la recherche de moyens pouvant accroître leur pouvoir économique.

En raison des nombreux conflits qui ont amené un grand déplacement de populations et un mixage de celles-ci, au cours des 50 dernières années, il existe probablement au sein de l'inconscient collectif une profonde insécurité qui favorise les comportements culturels traditionnels. La prochaine étape dans la lutte contre l'épidémie devrait être de prendre connaissance de la motivation profonde des individus et des raisons intrinsèques à l'origine de leur comportement ou qui l'alimentent. Il importe de travailler sur la communication intime et de soutenir concrètement les efforts de changement de comportement.

Après quelques années d'intervention dans la région des Grands Lacs, les leçons tirées de cette expérience devraient donner aux intervenants la crédibilité nécessaire pour jouer un rôle de leaders et d'animateurs dans la mise en place d'initiatives semblables mais de plus large portée dans toute la région.