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Cuidados de salud
primarios
A partir de 1978, solo cuatro años después de la Declaración
de Alma-Ata, un equipo de la Universidad Laval se
comprometía en una vasta operación de promoción de cuidados
de salud primarios (CSP) en la República de Comores. Esta
operación duraría catorce años.
Luego, el concepto de cuidados de salud primarios ha
conocido una evolución considerable a la cual el CCISD ha
aportado su contribución :
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en el Perú, en el distrito de Independencia de Lima, donde
unos grupos comunitarios urbanos han sido secundados en la
responsabilización de algunas actividades ligadas a la
nutrición y a la vigilancia nutricional, a la vacunación y a
la formación de personal ;
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en Benin, en Ouidah, ayudando al Centro regional para el
desarrollo y la salud (CREDESA) a implantar una estructura
experimental de la pirámide sanitaria de base, la cual
incluía el recurso a la referencia de pacientes entre los
centros de salud comunales y el hospital del distrito. Esta
experiencia debía tener cuenta del autofinanciamiento, de la
estructura descentralizada de decisión que la población
había escogido lo mismo que de las estrategias y de los
programas nacionales.
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en la República democrática del Congo (RDC), en la
provincia sanitaria de Kinshasa, distrito de Nsele,
apoyando la rehabilitación organizacional y física de las
estructuras de apoyo (distrito y zona de salud) lo mismo
que los centros de salud de referencia y de base de tres
(3) zonas de salud que componen este distrito sanitario.
El desafío del proyecto reside en apoyar el personal de
los centros de salud de las tres zonas sanitarias con el
fin de incrementar, de manera mensurable, la oferta y el
acceso a los cuidados curativos y preventivos de calidad
en un contexto de pobreza generalizada, y todo esto dentro
de un territorio muy amplio, con una densidad poblacional
baja. Además de contribuir al fortalecimiento de las
estructuras nacionales de salud, el proyecto :
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Mejorará
la disponibilidad de manera duradera de los medicamentos
esenciales ;
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contribuirá a la formación y a la supervisión de los
agentes de salud de ambos sexos ;
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fortalecerá
las medidas preventivas y la promoción de la salud ;
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proveerá
apoyo y asistencia a las acciones de prevención y de
movilización comunitarias.
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de salud primarios en la República democrática del Congo.
A pesar de los progresos en algunos sectores como la
vacunación, la iniciativa de Bamako concerniente al
autofinanciamiento de los medicamentos esenciales y el uso
creciente de los medicamentos genéricos, el ideal de equidad
a la base de los CSP esta aun lejos de ser obtenido de
manera satisfactoria, y las formas de financiamiento
accesibles se hacen de más en más raras. Es por esta razón
que el CCISD se ha comprometido aquí con pragmatismo
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favoreciendo un enfoque que se apoya sobre los recursos
locales, tanto humanos como materiales, y en el respeto de
la estrategias nacionales ;
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cerciorándose que los cambios inducidos presenten una
carácter durable ;
verificando que las acciones tengan en cuenta el contexto de
salud primaria. El proyecto de lucha contra el SIDA refleja
bien esta preocupación.
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