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Reformas
de los Sistemas de Salud
La
apuesta por los cuidados de salud primarios gratuitos,
accesibles y universales se enfrenta a obstáculos mayores
como :
-
la coyuntura económica internacional que afecta los países
los más despojados ;
-
las políticas de ajuste estructural y sus exigencias ;
-
la
urbanización muy rápida e incontrolada que provoca el
fracaso de las tentativas de mejorar el medio ambiente,
que crea un atascamiento de los servicios de salud, que
causa una deterioración de las condiciones sociales
(desorganización de las estructura social, promiscuidad,
desempleo) y que provoca consecuencias desastrosas como la
explosión de las IST y del SIDA en África.
Paradójicamente, el éxito de ciertas iniciativas de mejora
de la salud y las dificultades para la implantación de
programas de planificación de los nacimientos han tenido
como corolario un crecimiento y un envejecimiento de las
poblaciones, engendrando de este hecho una demanda creciente
de recursos de salud cada vez más sofisticados y onerosos.
Esta situación preocupa enormemente al CCISD. Ella hace
necesaria la definición de mecanismos de descentralización
que permitan una planificación y una gestión más eficaces.
Un proyecto conducido en Malí va en este sentido.
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