Étude du conseil dans le traitement des MST

Richard Bako, Sibiri Sanon, Fadel Kane, Étude du conseil dans le traitement des maladies sexuellement transmissibles en officines privées, Côte d'Ivoire (approche syndromique), Québec, 1994, 48 pages.

Les MST font partie des infections dont le traitement nécessite l'appui d'un laboratoire d'analyses médicales. Malheureusement l'insuffisance des infrastructures hospitalières, les manifestations aiguës des MST et surtout le mauvais accueil réservé aux malades dans les centres de santé poussent les gens à se rendre directement dans les officines pour des conseils. C'est pour vérifier l'existence et la qualité du conseil dans le traitement des MST en pharmacie que les auteurs ont mené une enquête à Abidjan, Bouaké et Ouangolodougou, sur les sites de prostitution connus. Par ailleurs, les individus atteints d'une MST souffrent énormément de la mauvaise influence des vendeuses de rue qui partagent la responsabilité de l'automédication très poussée en Côte d'Ivoire avec le personnel de certaines pharmacies. Tous les antibiotiques connus et même les antiseptiques sont concernés, car pour que quelqu'un soit tenté de se procurer un certain médicament, il suffit qu'un voisin l'ait déjà utilisé dans son traitement. L'automédication, en dehors de sa triste réputation de générer des souches de germes résistants, revêt un autre caractère pervers, en ce sens que son auteur, n'étant pas un clinicien, se trompe souvent de diagnostic, quand ce n'est pas le médicament qui est tout simplement inadapté. La consommation d'antibiotiques est énorme dans les pharmacies, mais il serait hasardeux de la rattacher totalement aux traitements des MST.

Au début du rapport, les auteurs se penchent sur le développement des pharmacies en Côte d'Ivoire et les répercussions des différents changements sur la profession de pharmacien. Avec un nombre grandissant de pharmaciens, la Côte d'Ivoire a vu apparaître, en marge des employés de la Fonction publique, des officines privées. Ainsi, de nos jours, pratiquement toutes les grandes villes du pays possèdent des pharmacies dont le nombre est fonction de l'Importance de la commune.

Les résultats de l'enquête sont présentés sous forme de tableaux et de figures. Les différents tableaux présentent les aspects suivants :

De plus, on retrouve une partie qui expose les comportements des pharmaciens et des vendeurs face aux patients MST, ainsi que les motivations de leur conduite.

Le rapport contient aussi les axes d'intervention possibles d'un programme de lutte contre les MST qui tienne compte du contexte socio-économique auquel fait face la Côte d'Ivoire. Les quatre axes d'intervention sont : l'amélioration de la performance des structures sanitaires pour encourager les gens à les consulter, régler le problème des vendeuses de rue, former le personnel d'officine et abaisser le coût des traitements.