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Soins
de santé primaires
Dès 1978, quatre ans à peine après la signature de la
Déclaration d’Alma-Ata, une équipe de l’Université Laval
s’engageait dans une vaste opération de promotion des soins
de santé primaires (SSP) dans la République des
Comores.
Cette opération allait durer quatorze ans.
Depuis, le concept de soins de santé primaires a connu une
évolution considérable à laquelle le CCISD a apporté sa
contribution:
-
au
Pérou,
dans le district d’Independencia à Lima, où des groupes
communautaires urbains ont été secondés dans la prise en
charge de quelques activités liées à la nutrition et à la
surveillance nutritionnelle, à la vaccination et à la
formation du personnel;
-
au
Bénin,
à Ouidah, en aidant le Centre régional pour le
développement et la santé (CREDESA) à mettre en place une
structure expérimentale de la
pyramide sanitaire de base, laquelle incluait la référence
recours entre les centres de santé communaux et l’hôpital
de district. Cette expérience devait tenir compte de
l’autofinancement, de la structure décisionnelle
décentralisée que s’était donnée la population de même que
des stratégies et des programmes nationaux.
-
en
République démocratique du Congo (RDC), dans la province
sanitaire de Kinshasa, district de Nsele, en appuyant la
réhabilitation organisationnelle et physique des
structures d’appui (district et zone de santé) de même
que les centre de santé, de référence et de base des 3
zones de santé composant ce district sanitaire Le défi du
projet est d’appuyer le personnel des centres de santé des
trois zones sanitaires afin d'augmenter, de façon
mesurable, l’offre et l’accès à des soins curatifs et
préventifs de qualité dans un contexte de pauvreté
généralisée, ceci dans un environnement très étendu, à faible
densité de population. En plus de contribuer au
renforcement des structures nationales de santé le projet:
-
Améliorera la disponibilité durable des médicaments
essentiels
-
contribuera à la formation et à la supervision des agentes
et agents de santé;
-
renforcera les mesures préventives et la promotion de la
santé;
-
apportera un appui et un encadrement aux actions de
prévention et de mobilisation communautaires.
Malgré des progrès sectoriels comme la vaccination,
l’Initiative de Bamako concernant l’autofinancement des
médicaments essentiels et l’usage croissant de médicaments
génériques, l’idéal d’équité à la base des SSP est loin
d’être atteint de façon satisfaisante, et les formes de
financement accessibles se font de plus en plus rares. C’est
pourquoi le CCISD s’y engage avec pragmatisme
-
en favorisant une approche qui s’appuie sur les ressources
locales, tant humaines que matérielles, et dans le respect
des stratégies nationales
-
en s’assurant que les changements induits présentent un
caractère de durabilité;
-
en vérifiant que les actions tiennent compte du contexte
de santé primaire. Le
projet
de lutte contre le sida reflète bien cette
préoccupation
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