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Réforme
des systèmes de santé
L'enjeu des soins de santé primaires gratuits, accessibles et
universels se heurte à des obstacles majeurs tels que :
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la conjoncture économique internationale affectant les
pays les plus démunis;
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les politiques d’ajustement structurel et leurs exigences
-
l'urbanisation trop rapide et incontrôlée qui met en échec
les tentatives d'améliorer l'environnement, qui crée un
engorgement dans les services de santé, qui cause une
détérioration des conditions sociales (déstructuration
sociale, promiscuité, chômage), et qui provoque des
conséquences désastreuses telle l'explosion des IST et du
sida en Afrique.
Paradoxalement, le succès de certaines initiatives
d'amélioration de la santé et les difficultés de mise en
place des programmes de planification des naissances ont eu
comme corollaire un accroissement et un vieillissement des
populations, engendrant de ce fait une demande accrue de
ressources de santé de plus en plus sophistiquées et
onéreuses.
Cet état de fait préoccupe grandement le CCISD. Il rend
nécessaire la définition de mécanismes de décentralisation
qui permettent une planification et une gestion plus
efficaces. Un projet mené au Mali va en ce sens.
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