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Projet de mise en oeuvre d'un système de surveillance épidémiologique à base communautaire (Sistema de Vigilancia Epidemiologica de Base COMunitaria (SISVEBCOM) pour contrôler la dengue et la diarrhé dans la population infantile des municipalités à risque du El Salvador (2007 - 2009)
Budget : 900 000 $ CA : 497 000 $ CA de l'Agence canadienne de développement international (ACDI), 122 000 $ CA du ministère de la Santé publique et de l’Assistance sociale (MSPAS), 84 000 $ CA du bureau salvadorien de l’Organisation panaméricaine de la santé (OPS/OMS), 46 000 $ CA des communautés locales et 50 000 $ CA du Centre de coopération internationale en santé et développement (CCISD).
Pays appuyé: El Salvador. Le projet SISVEBCOM a été demandé par le gouvernement du El Salvador, à l'intérieur du Fonds de transfert de technologie Canada-El Salvador (FTT Canada –ELS).
Partenaires : Le Ministère de Santé Publique et d’Assistance Sociale (MSPAS), l'Organisation Panaméricaine de la Santé (OPS), les communautés locales et le CCISD
Ce projet d'une durée de deux ans permettra au MSPAS du El Salvador de s'approprier, avec l'appui du CCISD, et implanter un système de surveillance épidémiologique à base communautaire (SISVEBCOM) pour mieux assurer la détection précoce et la référence opportune des cas de dengue et de diarrhée qui, chaque année, ont des impacts très importants sur les populations défavorisées. Ce projet, réalisé en partenariat avec le MSPAS et le OPS/OMS, comprendra la formation de plus de 500 auxiliaires bénévoles de surveillance épidémiologique à base communautaire (Agente de Vigilancia Epidemiológica de base COMunitaria (AVECOM)) et permettra leur intégration aux structures du système de santé salvadorien.
Cette formation, préparée et supervisée par le CCISD, est assurée par un groupe de formatrices et formateurs salvadoriens nationaux (GETT national) s’appuyant sur des équipes de multiplicateurs au niveau de chacune des cinq régions du pays appartenant à l’une des directions régionales ou des 17 systèmes de santé de base intégrale (SIBASI) du MSPAS. En plus de référer les cas de personnes malades, les AVECOM auront le mandat de sensibiliser les populations face aux facteurs de risque de contracter ces maladies et, surtout, de faire la promotion des moyens préventifs. Les AVECOM tiendront un rôle important de prévention dans leur milieu respectif en raison de leur appartenance à la communauté desservie et, en tant que bénévoles se rapportant à une structure de santé officielle par la biais du promoteur de santé responsable de leur supervision et formation continue, pourront agir autant en intervention qu’en prévention. Parmi les différentes responsabilités qui leur seront octroyées, il leur sera demandé de vérifier systématiquement un indicateur de la qualité de l'eau potable lors de tout nouveau cas déclaré de diarrhée dans une communauté. Sur le plan de la dengue, ils auront le devoir de signaler la situation aux autorités sanitaires lesquelles décideront de déclencher les opérations de fumigation, selon les normes en vigueur dans le pays. Ces interventions seront complétées par un travail de sensibilisation sur la situation épidémiologique et d’animation pour la recherche de solutions, notamment par des rencontres avec les membres de la communauté.
La première rencontre de travail du CCISD sur le terrain, en mars 2007, a permis de constater que le MSPAS fait de la surveillance épidémiologique une priorité et entend s’assurer que le projet SISVEBCOM soit implanté rapidement. Ce dernier devrait compléter les structures déjà mises en place par le MSPAS qui a accordé à l’ensemble des unités de santé du pays, un appui en personnel qu'on nomme «Promoteurs de santé». Ces personnes, qui ont la charge d’un territoire spécifique, visitent les résidents dans leurs maisons afin d’agir sur les déterminants de la santé (nutrition, eau potable, hygiène personnelle et du milieu, etc.) et de les informer notamment sur les différentes actions qui peuvent être prises pour promouvoir la santé, assurer une bonne santé materno-infantile, diminuer la propagation des maladies transmissibles, de même que l'aggravation des problèmes courants de santé. Une première vague de formation d’AVECOM est actuellement en cours dans tout le pays.
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