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Projet
d'appui à la lutte contre le sida
en Afrique de l'Ouest/Sida 3
(2001-2006)
Stratégies
IST et médicaments essentiels
Le Volet « Stratégies IST et médicaments essentiels » est une
composante du Projet qui contribue prioritairement à
informer, de façon continue, les équipes pays quant aux
meilleures stratégies à mettre en œuvre pour assurer le
contrôle des IST. Il y ajoute une information à jour sur les
médicaments anti-IST qui s’offrent sur le marché, permettant
ainsi aux pays d'offrir des soins IST de qualité au
meilleur coût possible, aux clientèles cibles du Projet en
particulier. Il doit assurer le suivi de la qualité et de la
pertinence des services développés, dans tous les pays:
prise en charge des IST, accueil réservé aux patientes et
patients, counselling et notification des partenaires,
disponibilité des médicaments essentiels génériques sans, ou
à peu de frais.
Ce Volet doit prendre part à la recherche de solutions
pratiques et d’outils de suivi des expérimentations sur des
questions comme les suivantes:
-
le travail en milieu prostitutionnel, l’approche des
clients des travailleuses du sexe et des hommes
fréquentant ces milieux,
-
l’approvisionnement en médicaments génériques essentiels à
faible coût,
-
les approches de soins tenant compte des préoccupations de
genre,
-
le travail avec les fournisseurs de soins autres que les
services de santé classiques telles les pharmacies,
-
la gratuité des soins pour les travailleuses du sexe,
-
les solutions alternatives au port du condom pour les
femmes dans la prévention des IST,
-
les soins à accorder aux travailleuses du sexe vivant avec
le VIH, etc.
Il doit favoriser le partage d’expériences positives ou
d’échecs entre les équipes pays, et appuyer les équipes pays
dans leurs démarches.
Ce Volet cherche aussi à faire en sorte que les algorithmes
de traitement des IST évoluent au rythme de la disponibilité
des traitements
anti-IST
et soient adaptés aux clientèles visées. Il doit voir à ce
que les approches simples de diagnostic syndromique, qui ne
font pas appel à la lourde et complexe gestion de
laboratoires d’analyse, puissent être intégrées dans les
programmes de formation du personnel médical. Souvent, ces
approches nécessitent le développement d’argumentaires
décrivant la position du projet. Aussi ne peuvent-elles être
conduites isolément de celles mises de l’avant par d’autres
acteurs importants du domaine, tels l’Organisation mondiale
de la santé et l’Agence des Nations Unies pour le Sida
(ONUSIDA), et autres.
Plusieurs des préoccupations de ce Volet sont en symbiose, et
opèrent en synergie avec celles des autres Volets
thématiques :
-
le suivi-monitoring de certaines approches
ou actions,
-
le contrôle de l’adéquation de traitements
et la disponibilité des médicaments,
-
le suivi des comportements des groupes à
risque dans un contexte de « surveillance de seconde
génération » (SSG),
-
la mise en place de recherches
opérationnelles,
-
le déploiement d’actions ciblées qui font à
la fois appel à l’appui communautaire, à la
différenciation selon le genre, à la qualité des services
de santé.
Ce Volet
central doit s'imbriquer étroitement dans les autres
thématiques. C’est pourquoi le Volet « Stratégies IST et
médicaments essentiels » est très souvent impliqué dans la
préparation de protocoles ou d’outils de suivi communs à
plus d’un Volet, dans le suivi des soins IST, tant au plan
purement médical qu’au plan de l’environnement dans lequel
ces soins sont dispensés. Le défi de ce Volet est d’être
présent partout où l’expertise technique est requise.
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